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STAGE FEMININE DU 15 , 16 et 17 FEVRIER

24 janvier 2016 - 09:09

STAGE DE FOOTBALL DE LA VGA BOHARS FEMININE DU LUNDI 15 AU MERCREDI 17 FEVRIER 2016

 

FICHE D’INSCRIPTION
LE STAGIAIRE
NOM, PRENOM : ………………………………………………………………………………………
TAILLE : ………………………
POIDS : ……………………….
DATE DE NAISSANCE : ………………………………… AGE : …………………………..
CLUB : OUI ‥• NON ‥•
POSTE OCCUPE : ……………………………………………………………………………............
CLUB ACTUEL : ………………………………………………………………………………………..

L’ADULTE RESPONSABLE : ‥•PERE ‥•MERE ‥•TUTEUR
NOM, PRENOM : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
ADRESSE : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
CODE POSTAL : ……………………………………………………………………. VILLE : …………………………………………………………………………………………………………
() TEL. MOBILE : ………………………………………………………………… EMAIL : ………………………………………………………………………………………………………..
L’ADULTE RESPONSABLE EST-IL LA PERSONNE A CONTACTER EN CAS D’URGENCE ? ‥•OUI
SI NON, COORDONNEES DE LA PERSONNE A CONTACTER :
NOM, PRENOM : ……………………………………………………………………………………………. () TEL. MOBILE : ……………………………………………………….
A remplir par l’adulte responsable

JE, SOUSSIGNE(E) ………………………………………………………….………………………………………………..……… (NOM DU RESPONSABLE LEGAL),
AUTORISE MON ENFANT A PARTICIPER AU STAGE
AUTORISE L’ORGANISATEUR A UTILISER DES IMAGES, PHOTOS ET VIDEOS DE MOI-MEME, DE MON ENFANT A DES FINS PEDAGOGIQUES,
PUBLICITAIRES OU INFORMATIVES SUSCEPTIBLES D’ETRE UTILISEES DANS DES BROCHURES ULTERIEURES OU SUR LE SITE INTERNET DE LA VGAB
SANS COMPENSATION, SANS QU’UNE TELLE UTILISATION PUISSE EXCEDER 2 ANS ;

AUTORISE L’ORGANISATEUR A TRANSPORTER MON ENFANT DANS UN VEHICULE PERSONNEL EN CAS DE BESOIN MEDICAL D’URGENCE ET DEGAGE
L’ORGANISATEUR DE TOUTE RESPONSABILITE ;
AUTORISE L’ORGANISATEUR A DONNER EN MON LIEU ET MA PLACE, TOUTE AUTORISATION NECESSAIRE POUR TOUT ACTE OPERATOIRE OU
D’ANESTHESIE QUI SERAIT DECIDE PAR LE CORPS MEDICAL DANS LE CAS OU MON ENFANT SERAIT VICTIME D’UN ACCIDENT OU D’UNE MALADIE
AIGUË A EVOLUTION RAPIDE ;
DECLARE AVOIR PRIS CONNAISSANCE DES CONDITIONS GENERALES DU STAGE (ANNULATION, INTERRUPTION, ASSURANCE, ETC.) ;
A LA FIN DE LA JOURNEE DE STAGE, A DEFAUT DE VENIR PERSONNELLEMENT CHERCHER MON ENFANT, J’AUTORISE :
‥• MONSIEUR OU MADAME ……………………………………………………………………………………….............. A VENIR CHERCHER MON ENFANT A LA FIN DU STAGE
‥• MON ENFANT MINEUR A RENTRER CHEZ LUI PAR SES PROPRES MOYENS.
Fiche sanitaire
NUMERO DE SECURITE SOCIALE : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
VEUILLEZ PRECISER LES DIFFICULTES DE SANTE (ASTHME, ALLERGIES, DIABETE OU AUTRES) :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………......................................................................
LE STAGIAIRE SUIT-IL UN TRAITEMENT MEDICAL ? ‥• OUI ‥• NON
(SI LE STAGIAIRE DOIT SUIVRE LE TRAITEMENT PENDANT LES HEURES DE STAGE, N’OUBLIEZ PAS DE JOINDRE L’ORDONNANCE AUX MEDICAMENTS)
REMARQUES EVENTUELLES : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...


Pour le financement du stage si les opérations que nous avons effectuées ne couvre pas les frais des repas et le déplacement à Guingamp une participation sera demandé aux stagiaires

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..............................
PROGRAMME LUNDI 15 Février

9H30 : Arrivée (en tenue civile ) et accueille des stagiaires
9H30- 10h : Vestiaires – Présentation du stage
10 h-11H30 : Séance terrain
11H30-12H00 : vestiaire
12H00-13H00 : Repas
13H00-13H30 : Jeux de société ou Jeu de piste
13h30-14h : Vestiaires
14H – 16H : Séance Terrain et tournoi
16H-16H30 : vestiaires
16H30- 17H00 : Bilan de la journée – Goûter- Retour vers les parents

PROGRAMME MARDI 16 Février

9h30 : Arrivée (en tenue civile) et accueil des stagiaires
9H30- 10h: Vestiaires
10h-11H30 : Séance Terrain
11H30-12h : vestiaires
12H00-13H00 : Repas
13H00-13H30 : Jeux de sociétés ou Jeu de piste
13H30- 14H : vestiaires
14H – 16H30 : visite de Bohars et jeux
16H30- 17H00 : Bilan de la journée – Goûter et Clôture de stage avant le déplacement le lendemain en car : retour vers les parents et pot offert aux parents présents.

PROGRAMME MERCREDI 17 Février


9H30 ; Arrivée en tenue civile et accueil des stagiaires
10h : Départ en car vers Guingamp
10h -11h45 : trajet
12H00-13H15 : repas au restaurent
14h -15h30 : visite des installations d'en avant de Guingamp
15h30 -16h00 : trajet vers st Brieuc
16h - 19h30 : Suivi de la séance de l'équipe professionnelle féminine d'en avant de Guingamp , dédicaces et photos avec le groupe,
20h - 21h45 ; trajet retour vers Bohars
22h ; prise en charge des stagiaires par leurs parents

LISTE DES AFFAIRES A PRÉVOIR

Pour le confort de votre enfant et pour faire face aux besoins du stage, nous vous prions de bien vouloir préparer :

-Tenue de sport pour l’entrainement habituel
- affaires de douche
-k-way, survêtements et vêtements en rapport avec la météo
- baskets (si repli en salle), sandales pour les périodes hors terrain
- Pour la sortie du mercredi un petit sac à dos pour le pique-nique du retour
- jeux de société simple, puissance 4, ...pour le lundi et mardi

Nous restons à votre disposition pour répondre à vos questions.

Les éducateurs
Bruno gueneugues 0603605189

 bruno.gueneugues@sfr.fr

 

 

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